View/Open

Author

Date Published
18 Jun 2026

Advisor

Subject
Aktuaria

Publisher

Peninjauan besaran klaim BPJS Kesehatan melalui pemodelan tarif klaim kepada rumah sakit penting dilakukan guna memastikan tarif yang diterapkan tetap relevan dengan biaya aktual perawatan. Pemodelan besar klaim merupakan penggunaan metode statistik untuk memprediksi jumlah klaim yang diterima dalam periode tertentu, salah satunya menggunakan pendekatan Generalized Linear Model (GLM). Penelitian ini bertujuan memodelkan besar klaim rawat inap penyakit jantung yang diberikan BPJS Kesehatan kepada salah satu RSUD Provinsi Lampung periode Januari–September 2022 menggunakan Gamma Generalized Linear Model. Model ini diharapkan dapat digunakan untuk peninjauan besaran tarif klaim penyakit jantung serta membantu RSUD memprediksi besaran klaim berdasarkan karakteristik pasien tertentu. Berdasarkan perhitungan menggunakan software RStudio, diperoleh hasil bahwa variabel yang berpengaruh signifikan terhadap besar klaim adalah kelas rawat III, tingkat keparahan kategori sedang, dan tingkat keparahan kategori berat. Uji koefisien determinasi menggunakan pseudo R² McFadden menunjukkan nilai sebesar 0,2564, yang berarti model mampu menjelaskan sekitar 25,64% variasi besaran klaim dibandingkan model tanpa variabel prediktor.

URI
https://repo.itera.ac.id/depan/submission/SB2606180278

Keyword